激光器誕生于1960年,1961年激光器就被應用于眼科領域的視網膜焊接,開始了激光技術在醫學中的應用。
激光醫學的發展過程實際上已經涉及醫學美容的手術,也達到醫學美容的初步效果。例如,早在1963年,皮膚病學專家Goldman等人就開始對人體良性皮膚損害和紋身手術進行了試驗研究,并確認激光技術在治療皮膚黑色素瘤,頸部基底細胞癌和皮膚血管瘤以及各種良性贅生物、癌前期損傷、淺表性毛細血管擴張等病變,不但可行而且具有明顯的治療優勢。
1983年,Aderson和Parrish提出激光“選擇性光熱作用”的概念和臨床操作模式,他要求當激光通過正常組織到達病變靶組織時,其靶組織對激光的吸收系數應大于正常組織,其反差愈大愈好,以便在破壞靶組織時,不傷及正常組織;同時靶組織的熱弛豫(即溫度降至一半)時間應大于激光脈沖寬度,使靶組織的熱量來不及向外擴散,以免傷及周圍正常組織。
激光“選擇性光熱作用”的理論和實踐,是醫用激光特別是激光美容醫學發展的里程碑。在二十世紀九十年代以前,雖然由激光醫學理論工作者對激光與組織相互作用和應用基礎進行了定量研究,并獲得了一系列治療參數。但是由于普通醫用激光器械的性能還難以達到這些治療參數的要求,使這些難題困擾著醫患雙方,極大地限制了激光美容醫學的發展。
上世紀九十年代,由于出現了以超脈沖CO2激光(美容)治療機為代表的高能脈沖激光美容治療設備。并在激光醫學美容中得到成功的應用,使激光醫學美容得到突破性的進展,特別是近幾年來,激光醫學美容在整個醫學美容中獨占鰲頭,其發展前景十分廣闊。
近年來,美國、以色列、日本等國的成套激光美容機開始進入中國市場,一定程度上促進了我國激光美容業的發展。同時也為國內的制造廠商提供學習、借鑒、吸收、消化、引進先進產品和技術的機會。在這種情況下,國產超脈沖CO2激光美容治療機應運而生,并在國內醫學美容中扮演越來越重要的角色,由于國產超脈沖CO2激光(美容)治療機具有功能齊全,價格低,維修方便等優勢,它已成為國內最新,最流行的激光醫學美容手術器械。
由于醫學美容的迅速發展,對激光美容設備的要求必然也越來越高,超脈沖CO2激光(美容)治療機也應該在應用中不斷改進和完善。
一、超脈沖CO2激光(美容)治療機的特點
超脈沖CO2激光(美容)治療機是一種可以輸出超脈沖激光的CO2激光治療機。其工作原理和基本結構以及性能均類同于普通的CO2激光治療機。為了方便臨床使用,通常超脈沖CO2激光(美容)治療機除輸出超脈沖激光外,還兼容有普通CO2激光治療機的所有功能,是一種多功能的CO2激光治療設備。
(一)超脈沖CO2激光(美容)治療機具有CO2激光手術刀的共同特點:
1、輸出波長較長(10.6μm),光電轉換效率高,輸出功率較大,而且經過聚焦后可形成很大的功率密度,呈現銳利的“刀口”。
2、CO2激光器結構簡單,工藝成熟,成本低廉,性能可靠,操作和維護方便,有利于推廣應用。
3、與其他激光手術刀相比,CO2激光手術刀具有切割力較強,組織吸收系數較大,組織穿透深度較小(約0.23mm),手術時不易傷及動脈血管,而且還具有止血和封閉血管的功能,特別適合醫學美容的精細手術,還具有術野清晰、不易交叉感染等優點。
(二)超脈沖CO2激光(美容)治療機還具有以下特點:
1.可輸出高能量高重復頻率的脈沖激光,可滿足“激光選擇性光熱作用”的操作要求,可以迅速而有效地去除病變靶組織,最大限度地減少激光對正常組織的損傷,大大提高了醫學美容臨床治療的準確性和安全性。
臨床實踐證明,在進行同一種手術時,脈沖激光所使用的激光功率要比連續激光低得多,因而由激光手術引起的組織反應輕,對周圍組織的損傷小,也縮短了治愈時間,治療時產生的煙霧少,視野清晰,減少了對臨床醫生的危害。
2.輸出激光模式較好。
為了得到盡可能細的聚焦光斑,通常超脈沖CO2激光器輸出的激光束模式比普通的CO2激光器要好,最理想的是選用具有基橫模特性的CO2激光器。
為了得到較好的CO2激光輸出模式,要求CO2激光器的放電管內徑較小,而且內壁具有嚴格的同心度和垂直度。
3.為了保證輸出高能量高脈沖激光的需要,在結構設計中要求CO2激光器具有激光快恢復特性(超脈沖激光的脈沖間隔在毫秒級或更小)。例如激光諧振腔組件應該選用耐電沖擊性能更好,不易蒸散的真空材料。
同時,工藝過程中要嚴格控制激光氣體物質和輔助氣體的數量和比例。
4.激光(美容)治療機的外形結構應具有更加人性化的設計,與周圍環境更協調,使用更方便,更安全。
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