《金融時報》發表文章稱,下一代機器人技術正進入手術室。英國的Cambridge Medical Robotics公司開發的手術設備既有“肩膀”,也有“肘”和“手腕”,可模仿人手的動作。據該公司稱,其設備可幫助外科醫生提高手術的精確程度。
下一代機器人技術正進入手術室,但從業者強調稱,控制手術流程的仍是外科醫生。
可讓外科醫生在地球另一端做遠程手術的機器人技術還沒有實現。“這還沒有發生,其中一個原因與光速有關。”CambridgeMedicalRobotics的CEO馬丁·弗羅斯特(MartinFrost)說,“你無法足夠快速地通過通信網絡傳輸所需要的各種數據,因而無法及時給予醫生所需要的反饋。”
盡管遠距手術尚未實現,但據醫生們反映,機器人技術正改進他們的工作。“你的視覺會變得更好,操作會變得更加精確。”泌尿外科顧問醫師莫里斯·劉(MauriceLau)說道。

機器人
莫里斯·劉是英國領先的癌癥中心ChristieClinic的專科醫師。他指出,“臨床證據和我們的經驗顯示,機器人技術幫助降低了病患出現并發癥的可能性,同時也可降低輸血率。要知道,血液成本高,屬于稀缺資源。”8月,ChristieClinic從市場領先者IntuitiveSurgical那里購置了最新的機器人技術——兩臺daVinciSiSurgicalSystem機器人。
成本問題
雖然輸血率降低可節省費用,但除了配置設備本身之外,機器人手術需要進行設備維護和使用一次性設備,因而其成本要高于普通的手術。這意味著它的成本收益將取決于規模效益的實現。
有的機構對此進行了估算。英國國家健康研究所衛生技術評估部門的研究發現,一個機器人系統每年至少要進行100到150次手術才能夠抵消它引發的額外成本。
弗雷斯特指出,要使得該類手術變得有成本效益,那設備的價格必須要降下來。據他說,通過在機器設計上實施模塊化手段,以及給機器臂創造更大的靈活性,他的公司做到了這一點。
借助腹腔鏡術或者鎖孔技術,微創手術很久以前便已可行。然而,外科醫生稱機器人手術可讓微創手術提升一個檔次。
克利夫蘭診所心臟外科醫師拉凱什·蘇里(RakeshSuri)表示,傳統的腹腔鏡術設備缺乏機器人技術可帶來的那種手腕式運轉功能。“它就像是用筷子吃東西,而不是直接用手指吃,想想用筷子剝蝦會是怎樣一種情況吧。”
當然,并不是所有的從業人員都認為機器人手術是萬靈藥。麻省綜合醫院圍手術期醫療顧問彼得·鄧恩(PeterDunn)認為,機器人手術相較于其它的技術對于病患的益處被夸大了。
“我們的機器人項目使用率偏低,因為我們的醫生想要給每位病患提供個性化的治療,只會采用合適的設備或者技術,而不會單純為了使用某種設備而主張使用它。”
醫生們強調稱,機器人工具是可幫助醫生拓展能力和提升手術精準度的機器,它們并不能取代醫生。事實上,用在手術領域時,“機器人”一詞可能會讓人誤解。不同于在汽車制造領域指代自動化裝置,該詞在手術領域指代機器人的遙控操作。
蘇里指出,“它只是替代了醫生的手,只是機器手替代了人手。它的任何一個動作其實都是由醫生來構想和執行。”
培訓問題
部分手術仍將需要開腹手術。莫里斯·劉以切除大腫瘤的程序為例說道,“在腹部你沒有足夠的空間去實施鎖孔術。由于物理限制,總有一些操作是無法進行的。”
這會給醫生的培訓帶來一個難題。以往,所有的外科醫生都有開腹手術經驗,但隨著機器人技術的應用,未來的外科醫生可能只進行操作腹腔鏡術設備或機器人設備的訓練。
當手術需要轉變成開腹手術時,這可能會引發問題。“我們目前正在努力解決這一問題。”莫里斯·劉說。
但弗雷斯特相信,即便未來的外科醫生接受的培訓方式尚未確定,機器人手術的使用必將增加。他預言,未來十年該類技術的使用量將增長十倍。
“機器人手術將變得司空見慣。”他說道。