對(duì)付復(fù)雜性膽結(jié)石有了新辦法

　　市二院采用腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用鈥激光，創(chuàng)傷小，效果好

　　膽結(jié)石目前在我國(guó)的發(fā)病率已經(jīng)高達(dá)20%。但對(duì)于一些狀態(tài)復(fù)雜的膽結(jié)石，臨床處理往往較為棘手，取石效果也不理想。今年以來(lái)，市二院開(kāi)展腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用鈥激光，手術(shù)效果大大提高，迄今已有十多位病人受益。

　　一個(gè)多月前，由于反復(fù)發(fā)作膽管炎，且伴有怕冷、發(fā)燒等癥狀，一名70多歲的男患者來(lái)到市二院求診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，“肇事者”是一枚直徑1厘米的結(jié)石，只要取出，患者癥狀將大大緩解。但棘手的是，結(jié)石位于十二指腸乳頭部，單純使用膽道鏡取石難度非常大，且費(fèi)時(shí)長(zhǎng)，可能引起膽道出血。最后，醫(yī)生們?cè)谀懙犁R下聯(lián)合使用了鈥激光，只用了幾分鐘，就將結(jié)石擊碎，排出體外。患者日前到市二院復(fù)查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)石殘留，也沒(méi)有新的結(jié)石長(zhǎng)出，手術(shù)效果很好。

　　醫(yī)院普外科副主任兼大外科秘書(shū)喻強(qiáng)告訴記者，肝內(nèi)外膽管結(jié)石分布及存在狀態(tài)復(fù)雜，常合并有膽道狹窄和膽管炎，既往的常規(guī)手術(shù)方法創(chuàng)傷大、殘余結(jié)石幾率高。而鈥激光是目前最新的外科手術(shù)激光，以脈沖方式發(fā)射，具備有效切割、氣化軟組織、凝固止血、粉碎結(jié)石等特點(diǎn)，以往多用在泌尿外科。把鈥激光嫁接到肝膽外科，結(jié)合腹腔鏡、膽道鏡使用，使原來(lái)很難取石、需要開(kāi)大手術(shù)的結(jié)石病人，尤其是十二指腸乳頭嵌頓結(jié)石病人的困擾，很容易得到解決，且手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，術(shù)后恢復(fù)快。

　　喻強(qiáng)還介紹說(shuō)，發(fā)生膽結(jié)石但不進(jìn)行處理，對(duì)人體傷害很大。如果是膽囊結(jié)石，可能引起膽囊急性化膿、穿孔甚至癌變；如果是膽管結(jié)石會(huì)引起膽道梗阻，病人出現(xiàn)肚子疼、發(fā)燒甚至黃疸癥狀，嚴(yán)重的話可能引起膽源性胰腺炎；肝內(nèi)膽管結(jié)石臨床處理比較棘手，如果結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓，可能引起膽汁淤積，造成膽汁淤積性肝硬化，還有的病人可能引起發(fā)燒，甚至形成多發(fā)性膽梗阻。