日前，南方醫科大學第三附屬醫院(廣東省骨科研究院)創傷骨科采用3D打印技術，為一名右側髖臼骨折的患者完成模擬復位手術后，打印出全仿真的“骨折髖臼”，在腹腔鏡輔助下成功實施骨折內固定術。患者術后當天即可翻身活動。

    根據文獻檢索，采用3D打印完成術前模擬骨折整復手術并在腹腔鏡下成功實施髖臼骨折內固定手術，為世界首例。此次也是3D打印技術首次應用于廣州臨床治療。

    高處摔下后骨盆摔成多塊

    43歲的張先生，春節前因意外從3米高處墜落，致右髖臼骨折、橈骨遠端骨折，而右髖臼骨，為骨盆重要組成部分，該處破裂，完整的骨盆面臨崩潰。檢查發現，張先生的該處骨盆，已摔成了多塊，且多處骨裂。

    “如采用傳統切開復位手術，對患者的創傷大、出血多、康復周期長”，該院院長、骨科專家金大地表示，為減少患者的手術風險，專家團隊考慮利用3D打印技術，重建其骨盆。該院創傷骨科曾參軍教授等專家，通過對患者骨盆進行三維重建模擬復位后，采用3D技術打印患者仿真骨盆模型，并進行鋼板、螺釘數據測量，鋼板預彎、螺釘進入途徑設計等一系列論證。鋼板的彎曲幅度，與患者實際高度契合，每枚鋼釘植入的深度也剛好符合固定和生物力學的要求。

    “打印件”上練手后微創接骨

    有了先期的1：1模擬手術對照，專家團隊決定放棄傳統的大開放手術，首創利用腔鏡輔助下進行髖臼骨折內固定術。20-30厘米的手術切口，變成4個小孔；1000毫升的出血量減少成了80毫升的出血量……

    專家表示，有了3D打印技術的前期支持，還大大減少了以往術中需反復預彎鋼板及測量螺釘的時間。患者手術后當天就可以翻身活動，次日就能坐起來。復查鋼板位置及螺釘植入方向長度與術前3D打印模擬手術完全匹配。金大地教授介紹，此次手術是世界首例“髖臼骨折3D打印腹腔鏡輔助下內固定術”。

    3D打印新骨頭 原料居然是玉米

    此次該院使用的3D打印機產自德國，用于打印的材料為生物降解塑料聚乳酸，主要以玉米、木薯等為原料，并非普通塑料。該材料除了能生物降解外，生物相溶性、光澤度、透明性、手感和耐熱性也好，還具有一定的耐菌性、阻燃性和抗紫外性。

    根據國際、國內對于3D打印技術的延伸性研發，在打印材料等材料學研究不斷進步的情況下，該技術在醫學上的應用將更為普遍。“比如對于切除部分骨盆的患者，我們可以用3D打印為其重建完整的骨盆。”金大地表示。