3D打印鈦合金全頸椎人工椎體
中新網上海7月27日電 (陳靜王根華)28歲的小文笑容爽朗、頸部挺拔。其實她的整個“脖子”是用3D技術打印出的頸椎鈦合金假體。
肖建如教授研發團隊為患有頸椎巨大軟骨肉瘤的小文實施了首例6節段頸椎切除術，并為她安裝上首個全頸椎的3D打印人工頸椎椎體，令其頸椎“再生”。
上海長征醫院27日披露，該院骨腫瘤外科(長征脊柱腫瘤中心)肖建如教授研發團隊為患有頸椎巨大軟骨肉瘤的小文實施了首例6節段頸椎切除術，并為她安裝上首個全頸椎的3D打印人工頸椎椎體，令其頸椎“再生”。
巨大超長節段腫瘤徹底切除與脊柱穩定性重建，這在全世界范圍內，目前尚無先例報道。據知，長征脊柱腫瘤中心是亞洲最大的脊柱腫瘤治療中心。該手術的成功實施，標志著中國在超長節段頸椎個體化3D打印人工椎體的研究和應用方面邁出了堅實的一步。
院方當日透露，如今患者康復出院，恢復狀態良好。
體重240斤的小文平靜而幸福的生活在今年被一紙診斷書打破了。據介紹，近3年來，小文常感頸部疼痛、右上肢麻木無力，因不影響生活，也沒引起重視。直到今年5月，由于右手臂無力難以持物，小文才去當地醫院就診。
經核磁共振檢查，醫生發現小文的頸2至頸7椎體附件及椎旁有一巨大腫瘤。因腫瘤體積巨大及部位特殊，多家大醫院都因手術難度及風險巨大而婉拒。幾經周折，小文及家人慕名來到了上海長征醫院，求助骨科醫院院長兼脊柱腫瘤中心主任肖建如教授。
醫院方面介紹，經過活檢結果提示，小文罹患的是軟骨肉瘤Ⅱ級，這是一種極易復發的惡性腫瘤，通過手術徹底切除腫瘤是治療的關鍵。“盡管腫瘤體積巨大，手術難度超大，但還是可以切除，我們一起來努力吧！”肖建如教授的一席話讓倍受煎熬的小文一家，看到了希望的曙光。
肖建如教授組織多次會診，全面評估患者的病情特點，認為巨大的腫瘤包繞右側椎動脈及頸神經根，加之患者超重體胖脖子粗短的特殊體型，增加了手術難度；同時，大出血、頸髓神經功能受損、高位癱瘓及自主呼吸困難等一系列并發癥也是醫生術中面臨的挑戰。
肖建如教授指出，患者全頸椎椎體(頸2-頸7椎體)切除后超長節段的重建，需要定制匹配的超長人工椎體，但國內外現有的內固定產品無法滿足這一超長節段且特殊結構區域的重建要求。醫生面臨著世界性難題挑戰。
肖建如教授團隊決定創新性地利用3D技術，為其量身打造一個鈦合金假體，以代替徹底切除的全頸椎椎體。手術前，醫生們依據患者輔助治療后最新影像學數據資料，按照1:1的3D打印復制模型，制造出一個14厘米的立體精確全頸椎假體。
在麻醉科的全力配合下，肖建如主任、楊興海副教授團隊先后分二期實施了頸后路和前路的手術。經過13小時的奮戰，醫生們成功完整切除了跨越6個椎節巨大腫瘤并實施了3D打印全頸椎人工椎體置換術。據悉，術后，患者未出現任何并發癥。
據介紹，與以往的人工椎體相比，此次設計的3D打印全頸椎人工椎體，具有的海綿狀微孔結構，有利于假體與鄰近骨面的融合；同時假體中央留有植骨孔道，便于同種異體骨植入，最終實現生物融合。此外，假體頭端外形也使重建更為穩固。
肖建如教授指出，軟骨肉瘤為一種極易復發的原發性惡性腫瘤，第一次手術切除的徹底性尤為重要?；颊吣[瘤累及范圍廣，病情進一步發展可能導致高位癱瘓，危及生命。就該病例而言，需要自行根據患者個體化的生理曲度進行精準的設計和打印。他說，在長節段脊柱3D打印假體的設計和應用方面，其團隊做過了很多嘗試和探索，積累了豐富的經驗，已經走在了國際前列。
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