很多人覺得，年輕人骨頭長得快，偶爾一次骨折沒有什么大礙。

但浙大二院骨科主任葉招明提醒，有一種骨折年輕人也不能掉以輕心，“非外傷引發的骨折需要引起重視，因為大概率是病理性骨折，背后可能隱藏著嚴重的骨科疾病。”

去年，杭州20多歲的小李莫名其妙骨折，后在浙大二院和加州大學洛杉磯分校（UCLA）醫學中心專家的聯合會診下被確診為股骨頸軟骨肉瘤。

以往，小李需要接受截肢手術，年紀輕輕就失去一條腿。但在浙大二院骨科醫生的努力下，他不僅保住了性命，也留下了雙腿，現在又能像以前一樣獨立行走。

年紀輕輕莫名骨折？

小李是剛步入職場的年輕人，工作之余，他像其他同齡男生一樣喜歡打打球、健健身，身體一直不錯。

去年，他左腿的大腿根突然出現疼痛感，最后疼得無法行走，被120救護車送到了浙大二院急診，CT和磁共振檢查發現，他的左股骨頸骨折了。

那段時間，小李既沒有劇烈運動，也沒有跌倒摔傷，為什么會骨折呢？葉主任說，這種情況一定要考慮骨腫瘤的可能性，所以一個月內給患者先后做了兩次穿刺活檢，但都無法明確診斷。

隨后，浙大二院的專家將影像學資料通過遠程會診平臺發給了大洋彼岸的UCLA醫學中心，中美兩方專家展開聯合會診，一起分析患者的病情，最后確診為惡性的股骨頸軟骨肉瘤。

葉主任介紹說，骨肉瘤和軟骨肉瘤是骨科常見的原發惡性腫瘤。

骨肉瘤好發于四肢長骨，患者多為十幾歲、二十幾歲的年輕人。

軟骨肉瘤好發于骨盆，患者多為40、50多歲的中年人。

以往，軟骨肉瘤患者一般有兩種治療方案：一是截肢，這就意味著患者將失去一只腿；二是將骨盆和股骨上端一起切除，這樣術后致殘的概率很大。

小李才20出頭，剛剛開啟他的精彩人生，怎么能接受拄著拐杖、坐著輪椅度過余生？

3D打印假體，保命又保肢

葉主任說，要想“保命又保肢”，那就要在精準切除腫瘤的同時，植入與接骨面完美匹配的假體。但是，傳統假體制造工藝都存在無法與骨缺損精確匹配、無法與關節面緊密貼合、難以實現骨長入（也就是假體和自身骨頭長到一起）等缺陷。

“傳統假體材料損耗大、制造成本高，空心結構加工難度大，而且長期應用會出現假體松動、折斷等并發癥。所以，現在我們臨床上越來越多應用3D打印技術來打印假體，理論上可以打印出任意形狀的假體，實現假體與截骨面的精確匹配。”

針對小李的情況，醫生主要打印了兩個重要的工具，手術輔助導板和重建假體。浙大二院骨科有一個明亮寬敞的房間，里面擺放著最新的數字技術材料打印機，專門打印不同部位的人造骨。

葉主任說，手術輔助導板主要是用來引導切除腫瘤的，它能確定腫瘤的界限，簡化手術操作，從而提高手術的精確度和效率。

3D打印的重建假體能跟截骨面精確匹配，它由鉭合金制成，多孔的結構能幫助假體和自身骨頭自然融合。

手術進行得很順利，葉主任團隊成功將3D打印的假體植入了小李的胯部。術后，他經過一段時間的康復和訓練后，已經能獨立行走。現在，他還經常回到醫院復查，每次都是自己走路，都不需要家人攙扶。

葉主任再次提醒，和其他類型腫瘤相比，骨腫瘤患者年齡偏輕，漏診誤診都將面臨殘疾甚至死亡的風險。所以如果年輕人在非外傷情況下發生骨折，一定要到專業醫療機構就診，排查病理性的原因，盡早治療。

浙大二院骨科團隊

浙大二院骨科創建于1953年，經過66年的發展，目前已成為浙江省內實力雄厚，亞專科最齊全的骨科中心，設立關節、脊柱、創傷、腫瘤、手外、足踝、運動醫學、修復重建等亞專科。

浙二骨科是國家臨床重點專科，現有固定床位 352 張，年門診量達37萬人次，年手術量近1.6萬例，涵蓋世界現代骨科主流手術、以骨科疑難病診治見長、開展嚴重脊柱畸形矯正術、脊柱腫瘤全脊椎切除術、骨盆腫瘤切除和重建手術、復雜骨盆髖臼骨折復位固定術和復雜人工關節翻修手術等高難度手術。科室十分重視微創外科和精準外科，在常規開展骨科內鏡的基礎上、近來骨科手術機器人的應用上取得重大進展。

浙二骨科人才輩出、科研實力雄厚，有博導11名、教授及主任醫師22名、副主任醫師41名，先后承擔了國家自然基金委、科技部、教育部、衛生部、及省攻關項目100余項，國家自然基金77項，SCI文章數350多篇，科研經費5000余萬，近5年獲省部級獎3項。同時，浙二骨科為國家培養了大量的骨科人才，被譽為“浙江省骨科搖籃”。